Kuesioner Survei Kepuasan Pelanggan (Pemeriksaan Kapal) Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Banten Tahun 2022
Kepada Yth:
Bapak/Ibu Pengguna Layanan Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Banten
Salam sejahtera bagi Bapak/Ibu sekalian,

Survei tingkat kepuasan pengguna layanan ini dilakukan untuk menilai persepsi mitra kerja (Kementerian/Lembaga, Satuan Kerja dan Pengguna Jasa) terhadap pelaksanaan layanan pada Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Banten. Bapak/Ibu terpilih sebagai salah satu responden dari survey ini. Untuk itu, kami mohon kesediaannya untuk berpartisipasi dalam pengisian kuesioner ini. Pendapat Bapak/Ibu sangat bermanfaat dalam rangka perbaikan kualitas layanan Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit, khususnya pada Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Banten.

Kami berharap Bapak/Ibu menyampaikan pendapat apa adanya sesuai dengan pengalaman yang Bapak/Ibu alami ketika berinteraksi dengan Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Banten dan Wilayah Kerja di lingkungan Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Banten. Informasi terkait identitas Bapak/Ibu 𝐭𝐞𝐫𝐣𝐚𝐠𝐚 𝐀𝐞𝐫𝐚𝐑𝐚𝐬𝐒𝐚𝐚𝐧𝐧𝐲𝐚.

Atas kerjasama dan partisipasi Bapak/Ibu, kami sampaikan terima kasih.

Email*

Clear selection
I. IDENTITAS RESPONDEN DAN LAYANAN

Nama Responden*

Clear selection

Nomor HP/Telepon*

Clear selection

Jenis Kelamin*

Clear selection

Jenis Pengguna Jasa*

Clear selection

Usia*

Clear selection

Tingkat Pendidikan*

Clear selection
PERTANYAAN UMUM
Jawablah pertanyaan-pertanyaan di bawah ini dengan menuliskan atau memilih jawaban pada pilihan-pilihan yang tersedia

Apa Layanan utama yang Bapak/Ibu ajukan di Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Banten? (Jawaban boleh lebih dari satu)*

Clear selection

Bagaimana cara Bapak/Ibu memperoleh layanan (Jawaban boleh lebih dari satu)?*

Clear selection

Nama Instansi/Perusahaan/Agen*

Clear selection

Tanggal Pemeriksaan*

Clear selection

Jam Pemeriksaan*

Clear selection

Nama Petugas Pemeriksa*

Clear selection
II. TINGKAT KEPUASAN STAKEHOLDERS TERHADAP KINERJA LAYANAN
Petunjuk :
1. Pilihlah pada nomor di sisi kanan setiap pertanyaan untuk menggambarkan tingkat kepentingan serta tingkat kepuasan atau ketidakpuasan Bapak/Ibu atas setiap pernyataan berikut ini. Pergunakan pengalaman Bapak/Ibu dalam berinteraksi dengan staf kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Banten, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit, Kementerian Kesehatan RI pada saat mengurus/menyelesaikan salah satu jenis pelayanan yang paling akhir sebagai referensi.
2. Kuesioner di bawah ini agar dipilih (hanya diisi) sesuai dengan jenis layanan yang Bapak/Ibu terima sebagaimana poin 2.1 (apabila tidak menerima layanan, tidak perlu diisi). Sedangkan untuk kategori Sarana dan Prasarana, sebagaimana dirinci dalam poin 2.2, Bapak/Ibu diharapkan juga mengisi tingkat kepentingan dan tingkat kepuasannya.

Nilai 1 untuk Tidak Penting/Tidak Puas dan
Nilai 2 untuk Kurang Penting/Kurang Puas
Nilai 3 untuk Cukup Penting/Cukup Puas
Nilai 4 untuk Penting/Puas
Nilai 5 untuk Sangat Penting/Sangat Puas

2.1 Apakah Petugas Selalu Memperkenalkan Diri Saat Memberikan Layanan?*

Clear selection

2.2 Apakah Petugas Menjelaskan Maksud dan Tujuan Pelayanan?*

Clear selection

2.3 Apakah Petugas Selalu Memakai PIN Anti Korupsi dalam Bertugas?*

Clear selection

2.4 Apakah Petugas Melakukan Upaya Pemerasan/Pemaksaan dalam Melaksanakan Tugas?*

Clear selection

2.4.1 Jika YA, Sebutkan!*

Clear selection

2.5 Apakah Petugas Menerima Gratifikasi/Imbalan dalam bentuk apapun selama Melaksanakan Tugas?*

Clear selection

2.5.1. Jika YA, sebutkan jenis Gratifikasinya*

Clear selection

2.6 Apakah Petugas berupaya Mempersulit Proses Pelayanan Pemeriksaan?*

Clear selection

2.6.1 Jika YA, Sebutkan!*

Clear selection

2.7 Apakah Petugas berupaya Mempermudah Proses Pemeriksaan Kapal, sehingga terdapat kaidah-kaidah yang dilewatkan?*

Clear selection

2.7.1 Jika YA, Sebutkan!*

Clear selection

2.8 Apakah dalam melaksanakan tugas, Petugas melakukan dengan tanggung jawab dan professional?*

Clear selection

2.9 Apakah Pelayanan Sudah dilakukan secara Online?*

Clear selection

2.9.1 Jika YA, Apakah terdapat kesulitan dalam Pelayanan secara Online?*

Clear selection
KRITIK DAN SARAN
Mohon untuk mengisi Kritik dan Saran demi perbaikan dan peningkatan pelayanan di Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Banten

Kritik

Clear selection

Saran

Clear selection
2024 – Balai Kekarantinaan Kesehatan Kelas I Banten
Skip to content